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视觉中国 资料图

在新冠疫情防控新形势下,也正处于流感等呼吸道疾病的高发季。此前,中国疾控中心就发出过预警:今年秋冬季或者是冬春季,有可能出现流感和新冠肺炎叠加流行的风险。

12月14日,《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》(简称《共识》)发布。这一《共识》由中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会、中国急诊专科医联体等共同发布,集合了全国17个省市55位医学专家和疾控专家的意见,《共识》近期已发布在《中国急救医学》杂志上。

《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》近期已发布在《中国急救医学》杂志上。 杂志截图

流行性感冒,简称“流感”,主要由甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒感染引起,潜伏期多为1-3天,典型临床特征为急骤起病、高热、头疼、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状。重症流感患者病情常进展迅速,主要表现为肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征。

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流感区别于普通感冒,普通感冒一般不伴有寒颤,为自限性疾病,并发症少。与此同时,不同类型病毒混合感染也较为常见,以新型冠状病毒为例,有研究指出,其与流感病毒共感染概率约0.3%,部分报道高达3%。

《共识》中指明:在我国,基于国家流感样疾病监测哨点医院的数据估计,每年有340万病例因流感样疾病就诊,门诊病例总经济负担为464-1320元/例,住院病例总负担为9832-25768元/例,平均每年约有8.81万例流感相关呼吸系统疾病导致死亡,占呼吸系统疾病死亡的8.2%。

这一版本的《共识》作出了四大更新,一是推荐了PICO-65标准(临床专业诊断标准)早期识别流感潜在重症化高危人群;二是更新了抗流感病毒药物,其中新增药物中特别包含了玛巴洛沙韦,这款药物2021年4月在中国获批,8个月后就被火速获准纳入国家医保;三是鉴于抗流感病毒的中药或中成药具有多靶点、耐药性低和退热效果佳等特点,因此增加了中药抗流感病毒的临床应用策略与方案;四是规范了疫苗接种策略,强调疫苗在预防流感中的重要作用。

《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》中发布的抗病毒流感药物一览表,其中新增了玛巴洛沙韦。

流感的中医药应用

专家建议:由于全人群对流感普遍易感,尤其是小于5岁的儿童和大于65岁的老人、孕产妇、肥胖和有基础疾病人群等高危人群感染流感后危害更为严重,一旦被传染,容易发展为重症。家有高危人群,尤其应当注重防护。而防护措施关键在于生活细节,包括保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感症状患者、勤通风等。应对流感,可以在第一时间进行抗病毒治疗、预防并发症的发生,防止家庭成员交叉传染。

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